Продление больничного листа

Содержание
  1. Как производится продление больничного листа?
  2. Какие гарантии дает лист нетрудоспособности
  3. Максимальные сроки больничного
  4. Основания для продления больничного листа
  5. Когда назначается врачебная комиссия
  6. Как продлить больничный?
  7. Случаи продления больничного листа
  8. Порядок продления
  9. Максимальный срок
  10. Сколько раз можно продлевать больничный лист
  11. Особенности продления при беременности и родах
  12. Особенности оплаты
  13. Как проводится врачебная комиссия и продлевается больничный лист
  14. Минимальный и максимальный срок больничного листа
  15. В каких ситуациях могут продлить
  16. Когда врач может продлевать больничный лист и на какой срок
  17. Как продлить больничный, если выздоровел – на сколько дней дают, правила и длительность выдачи у терапевта
  18. Срок действия больничного листа
  19. Основания для продления – когда лист может продлеваться по решению врачебно комиссии
  20. Когда врач по законодательству имеет право выдавать продлевать больничный лист
  21. Максимальный срок продления листа терапевтом
  22. Порядок, правила выписки и оформления больничного листа в поликлинике
  23. Расчёт оплаты отпуска по больничному листу при длительных сроках заболевания
  24. Сколько раз можно продлить листок нетрудоспособности
  25. Выводы
  26. Как правильно продлить больничный лист?
  27. Продление при амбулаторном лечении
  28. Продление в стационаре
  29. Санаторное лечение
  30. Продление после родов и кесарева
  31. На какой срок можно продлить?
  32. Продление в другом населенном пункте или больнице

Как производится продление больничного листа?

Продление больничного листа

Наличие бюллетеня, открытого по причине болезни, дает трудящемуся гражданину право временно прекратить исполнение рабочих обязанностей. Документ выписывается на фиксированный срок, а впоследствии предъявляется работодателю.

Если имеют место основания, то допускается продление больничного листа. Однако период не может превышать установленный законом промежуток.

Правда существуют и исключения, когда бюллетень может быть пролонгирован, но только по решению специально созванной комиссии.

Какие гарантии дает лист нетрудоспособности

Официально трудоустроенные граждане, стоящие на учете в Фонде социального страхования, обладают законным правом прерывания деятельности по причине болезни либо травмирования.

Если проблемы со здоровьем требуют серьезного лечения в условиях дома или стационара, то человек может временно прекратить исполнение обязанностей.

Однако в дальнейшем факт наличия оснований для отсутствия на работе потребуется удостоверить. Именно для этого необходим больничный лист.

Документ предоставляет сотруднику право на следующие гарантии:

  • сохранение рабочей должности на время лечения и восстановления;
  • начисление денежной выплаты по бюллетеню за период отсутствия.

К тому же работник, находящийся на больничном, обладает некоторой защитой. Как гласит ст. 81 ТК РФ, увольнение гражданина в этот момент неправомерно. Основания, по которым предполагается разорвать договор, в этом случае значения не имеют. Инициировать процедуру во время больничного может только сам сотрудник по своему желанию.

Важно помнить и о том, что открыть лист нетрудоспособности допускается как по причине собственной болезни, так и при возникновении проблем со здоровьем у родственника (дети и другие члены семьи).

Подготовить бюллетень вправе терапевт либо лечащий врач медорганизации, в которой человек проходит лечение. Согласно Приказу Минздравсоцразвития №624н (статья 1, пункт 2) подобными полномочиями наделены также фельдшеры и стоматологи.

Открывать больничный следует с первого дня болезни, потому как его оформление задним числом признается нарушением законодательства.

Работникам женского пола лист нетрудоспособности может быть выдан и в связи с будущим материнством. Речь идет об отпуске по беременности и родам.

Основанием здесь выступает сам факт вынашивания ребенка, а также будущие роды. Такой бюллетень оформляется акушером-гинекологом либо, при его отсутствии, домашним врачом.

Максимальные сроки больничного

Бюллетень по временной нетрудоспособности предоставляется не на бессрочной основе. Существует фиксированный период, регулирующий сроки больничного в зависимости от оснований, по которым таковой был выписан. Порядок открытия документа регулируется положениями Приказа №624н.

Максимальные значения периода больничного таковы:

  • при амбулаторном лечении травм, заболеваний, отравлений и прочих состояний бюллетень предоставляется на срок до 15 суток;
  • оформление больничного стоматологом либо фельдшером допускается на период не более 10 дней;
  • период нетрудоспособности по причине будущего материнства составляет 140 дней (из расчета 70 дней до дня родов и столько же после появления ребенка на свет).

Если речь идет о пребывании сотрудника в условиях стационара, то больничный выписывается за весь период пребывания в учреждении. Окончательный срок устанавливается врачом в зависимости от тяжести заболевания (обычно не больше 10-12 месяцев). Такой бюллетень выдается в день выписки.

Больничный лист по уходу за членом семьи также имеет фиксированные сроки. Здесь все зависит от возраста больного и его диагноза. Периоды указаны в главе 5 Приказа №624н.

Бюллетень предоставляется:

Возраст и заболевание ребенкаКоличество оплачиваемых дней в год
До 7 летна весь период болезни в условиях как амбулаторного, так и стационарного лечения (при условии постоянного пребывания с несовершеннолетним)
От 7 до 15 летна календарные 15 дней включительно по каждому случаю лечения на дому либо в стационаре (при совместном нахождении на лечении)
От 15 лет3 дня при лечении на дому
На несовершеннолетнего с инвалидностьюна весь период лечения в условиях стационара (если родитель находится вместе с ним) либо амбулаторно
На ребенка с ВИЧ до 18 летна весь срок оказания помощи в условиях стационара

Больничный лист на детей до 18 лет, чье заболевание связано с осложнениями после вакцинации либо онкологическими новообразованиями, предоставляется на весь период терапии. При этом не имеет значения, где проводится лечение — в домашних условиях либо в медучреждении.

Основания для продления больничного листа

Продление больничного листа допускается только в пределах сроков, установленных для каждого случая. Основанием может выступить отсутствие улучшений в состоянии здоровья. Иначе говоря, если за время, отведенное для лечения на первичном приеме у врача, сотрудник (либо его родственник) не восстановил здоровье, то бюллетень продлевается на следующие несколько дней.

Для этого в момент очередного визита к врачу требуется описать текущее состояние. После осмотра специалист продлит бюллетень, проставив в бланке дату следующего приема. Аналогичным образом больничный пролонгируется в случае болезни ребенка.

А вот после выписки из стационара лист нетрудоспособности может быть продлен на дополнительные 10 дней, но не более (Приказ 624н, глава 2, пункт 19).

Подобное возможно, если пациенту требуется некоторый срок для восстановления здоровья либо для завершения лечения в амбулаторном режиме.

Для беременных женщин существует ряд дополнительных оснований, по которым период действия бюллетеня может быть увеличен. Здесь следует ориентироваться на конкретные обстоятельства.

В зависимости от ситуации причины для продления могут быть следующими:

  1. Многоплодная беременность. Срок бюллетеня по нетрудоспособности составит 84 дня до момента родов и 110 дней после.
  2. Если факт многоплодной беременности выявлен при родах, то для женщины подготавливают дополнительный лист нетрудоспособности на срок 54 дня.
  3. Бюллетень больничного по беременности и родам продляется на 16 дней (после дня родов), если у женщины возникли осложнения на этом фоне.

По выходу из отпуска по БиР сотрудница может уйти в декрет по уходу за младенцем. При продолжении деятельности, но в случае признания состояния здоровья неудовлетворительным, женщина вправе оформить больничный на общих основаниях.

Когда назначается врачебная комиссия

В том случае, если показатели здоровья сотрудника по-прежнему не удовлетворительны, а допустимый период больничного истек (15 дней), вопрос о продлении передается на рассмотрение медицинской комиссии.

Возможность предусмотрена главой 2 Приказа № 624н. Освидетельствование предполагает проведение экспертизы по выявлению краткосрочной нетрудоспособности.

При отказе от освидетельствования бюллетень незамедлительно закрывается.

Особенности продления больничного заключаются в следующих моментах:

  • комиссия включает состав врачей, отобранных руководителем медицинского учреждения (количество человек – минимум 3, включая лечащего терапевта);
  • проверка заключается в изучении карты пациента, его осмотре и в рассмотрении результатов исследований, проведенных ранее (стандартных и специализированных анализов);
  • при благоприятном прогнозе максимальный период пролонгации срока бюллетеня – 10 месяцев и 12 месяцев при лечении травм, диагностировании туберкулеза и в случаях послеоперационного восстановления;
  • необходимость продления бюллетеня потребуется подтверждать явкой на врачебный осмотр каждые 15 дней (в расчет берутся и праздники, и выходные дни);
  • при неблагоприятном прогнозе срок продления составляет не более 4 месяцев;
  • по окончании срока пролонгации листа нетрудоспособности, таковой подлежит закрытию (очередное продление допускается крайне редко);
  • при неудовлетворительном результате, выявленном после истечения всех возможных сроков больничного, гражданин направляется на спецэкспертизу (МСЭ) с целью установления ограничений по здоровью (инвалидности).

Аналогичным образом больничный лист продляется в случае превышения сроков нетрудоспособности по уходу за ребенком, возраст которого составляет от 7 до 15 лет. Если период ухода насчитывает более 15 дней – назначается комиссия. Причем в случае длительной болезни несовершеннолетнего, допускается возможность поочередного открытия бюллетеня.

Например, первоначально больничный оформляет мать. По прошествии 15 дней период нетрудоспособности закрывается, женщина выходит на работу, а ее место занимает отец. Последний также открывает больничный, но уже на свое имя. Далее, при необходимости его может сменить другой родственник либо вновь супруга.

Бюллетень, выписанный по причине болезни родственника, чей возраст превышает 15 лет, может быть продлен не более, чем на 7 дней. Причем в этом случае также проводится медицинское освидетельствование пациента.

Продление периода нетрудоспособности свыше установленных сроков допускается на основании заключения экспертной комиссии. Причем правило распространяется как на случаи болезни самого сотрудника, так и на ситуации, когда требуется уход за родственником либо за ребенком старше 7 лет.

При этом совокупный период больничного не может составить более 10-12 месяцев. Однако, в зависимости от конкретных обстоятельств, закон допускает исключения.

Речь идет о листе нетрудоспособности для будущей матери, о случаях лечения в стационаре (травмы, операции) и ситуациях, когда уход требуется несовершеннолетним лицам с особыми заболеваниями.

Источник: https://lawinfo24.ru/trudovoe-pravo/bolnichnyj/prodlenie-bolnichnogo-lista

Как продлить больничный?

Продление больничного листа

Болезни не знают границ и не ориентируются на календарь, а потому иногда даже простое сперва заболевание может перерасти в сложную форму или усугубиться осложнениями. В связи с этим возникает вопрос о продлении больничного листа.

Как продлить больничный, необходимо знать каждому человеку.

Болезнь может застать врасплох и тогда следует знать о своих правах и обязанностях, чтобы не нарушить законодательные нормы. Неправильность продления может негативно сказаться на самом работнике, ведь работодатель при нарушении правил  вероятен отказ в оплате дней нетрудоспособности.

Случаи продления больничного листа

С 2012 года оформление и продление больничного листа стало производиться по иным нормам, чем ранее. Увеличилась продолжительность листков нетрудоспособности.

Сегодня врач имеет право оформить бюллетень сроком на 15 дней без согласования с комиссионным составом, ранее он был ограничен лишь 10 днями.

Если бюллетень оформляется фельдшером или врачом-стоматологом, то максимальный срок его оформления составляет 10 суток. Ранее он был ограничен пятью сутками.

Все прописанные сроки установлены Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ, вступившим в силу 21 ноября 2011 года. Там же оговариваются и условия продления общего времени нетрудоспособности.

 Важно, что теперь сделать это можно только при рассмотрении вопроса специальной медицинской комиссией. Такой порядок был принят ввиду большого количества установленных случаев фальсификации времени болезни. Бюллетени продлевались по договоренности, а не по необходимости.

Выплаты по больничным листам производятся в большей части из Фонда социального страхования, который является государственной бюджетной организацией.

Расходование государственных средств подлежит строгому контролю и именно поэтому правила выдачи бюллетеней ужесточились, а продлить больничный лист можно только при рассмотрении каждого отдельного случая комиссионно.

В Федеральном законе №323-ФЗ указаны случаи, в которых пролонгация бюллетеня возможна, а также максимальные сроки продления. При пролонгации сроков не следует забывать, что существует еще и общегодовой лимит, который может быть оплачен в том или ином случае. Такой порядок позволяет исключить продления листка нетрудоспособности, если не болеешь.

Наиболее распространенные случаи продления касаются:

  1. Послеоперационных периодов, когда могут наблюдаться осложнения или возникать необходимость для назначения санаторно-курортного лечения.
  2. Болезней, которые лечились в стационаре и требуют продолжения лечения в домашних условиях.
  3. Тяжелые травмы, требующие длительного режима покоя и восстановления.

Если максимальные сроки лечения выбраны, а выздоровление не фиксируется, то больной направляется на комиссию для установления инвалидности.

Порядок продления

Порядок выдачи и продления больничных листков регламентируют законодательные нормы, действующие в сфере здравоохранения.

Согласно им, получить бюллетень можно только после того, как будет проведена медицинская экспертиза временной нетрудоспособности. Таковой является осмотр врача или фельдшера и назначение им прохождения обязательных анализов.

Этот порядок позволяет открыть бюллетень на основании осмотра одного врача и вынесенного им вердикта. Сделать это можно в больнице или получить справку об открытии бюллетеня даже на дому, при вызове врача или скорой.

Открыть больничный задним числом без подтверждения вызова врача или скорой помощи на дом невозможно. Для фиксации болезни нужны доказательства, а не голословные утверждения.

Для пролонгации уже имеющегося листка нетрудоспособности сверх установленного лимита необходимо следовать строго установленному порядку, который предписывает пациенту пройти специальную врачебную комиссию. Комиссионный состав утверждается главным врачом в каждой отдельной больнице. Ее состав должен соответствовать нормативам.

Чаще всего порядок продления требует прохождения следующих этапов:

  1. Лечащий врач выявляет основания для дальнейшей пролонгации. Обычно назначаются дополнительные анализы, которые подтверждают опасения врача.
  2. Доктор составляет письменное обращение на имя главного врача с просьбой о назначении комиссии для рассмотрения частного случая.
  3. Главврач создает комиссию для выяснения обстоятельств болезни и причин для продления бюллетеня.
  4. Проводится заседание, на которое обычно больной не приглашается, а вердикт выносится на основании документов, представленных комиссии.
  5. Результаты заседания фиксируются протоколом.

До заседания каждый из врачей, как правило, осматривает больного личного и составляет собственное мнение о его состоянии. При положительном комиссионном решении бланк продляется на необходимый срок.

Максимальный срок

Максимальный срок, на который продлевается бланк нетрудоспособности, напрямую зависит от самого заболевание, которое диагностировано у больного, а также от наличия у него сопутствующих недугов.

Однако существует один общий показатель продолжительности, который считается критическим и достижение которого позволяет перевести заболевание из состояния временное в иное более длительное состояние. Максимально допустимая продолжительность непрерывной болезни 12 месяцев.

Если в течение одного года больной не достигнет полного выздоровления, то ставится вопрос о признании его нетрудоспособности как постоянного, а не временного явления. В этом случае комиссия будет рассматривать вопрос о признании у больного инвалидности и потери им трудоспособности в полной или частичной степени.

Основаниями для установления максимальной продолжительности бюллетеня могут стать:

  1. Перенесенные операции.
  2. Полученные травмы.
  3. Беременность и роды.

В зависимости от оснований бланк продлевается на:

  1. 10 месяцев при операционных вмешательствах. В особо сложных случаях продолжительность может увеличиться и до года.
  2. 3 месяца после микроинсульта. 4 месяца для инсультов средней тяжести и 8 для тяжелых случаев.
  3. Онкология даст повод открыть больничный на срок до 4 месяцев, а затем в зависимости от динамики до 10 месяцев или сразу инвалидность.
  4. До года если поставлен диагноз туберкулез.

Продлённый больничный лист имеет не только ограничения по продолжительности. Весь срок его действия больной обязан соблюдать предписания врача, строго следовать рекомендациям по соблюдению особого режима физнагрузок, питания и лечения.

К тому же все бюллетени такого рода требуют регулярного посещения лечащего врача. Пролонгация должна подтверждаться отметками о посещении больницы каждые 15 дней. Не явка в указанный день будет означать нарушение больничного режима и может повлечь особые отметки в бланке, которые повлияют на размер выплат.

Сколько раз можно продлевать больничный лист

Приказ Минздрава не устанавливает ограничения по количеству продлений, в нем оговариваются исключительно сроки, на которые допустимо продлевать бюллетени.

Но сложившаяся практика показывает, что чаще всего пролонгация – это единоразовая акция. Комиссионный состав подходит к вынесению вердикта основательно.

Члены комиссии взвешивают все за и против и устанавливают такой период лечения, который наверняка при наличии имеющихся показаний даст положительный результат.

Весь отведенный период больной проводит прописанное лечение и отмечается у лечащего врача два раза в месяц.

Посещения больницы в течение установленного периода не требует более посещений комиссий и вынесения решения, достаточно лишь осмотра лечащего врача. По истечении указанного срока врач выносит вердикт о полном выздоровлении или продолжающейся болезни.

Как правило, в случае продолжения болезни повторно комиссия уже не собирается, а человеку назначают прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭК).

МСЭК – это специализированная экспертиза, целью которой является установление инвалидности.

Для определения степени инвалидности необходимо:

  1. Предоставить медицинскую карту больного.
  2. Врачебные заключения, сделанные на протяжении всего времени лечения.
  3. Пройти спектр обязательных анализов.
  4. Больному лично явится в назначенный день для беседы.

Члены МСЭК рассматривают имеющиеся документальные доказательства болезни, осматривают самого пациента и выносят коллегиальное решение о степени присваиваемой ему инвалидности.

Больничный должен оканчиваться либо выздоровлением больного, либо присвоением ему инвалидности первой, второй или третьей степени.

Особенности продления при беременности и родах

Период беременности и родов — это время, когда за здоровьем женщины и плода следят особо тщательно.

С момента становления на учет и до 30-й недели беременная женщина регулярно посещает врача-гинеколога и сдает анализы.

А вот начиная с 30-й недели, женщине открывается больничный лист, который позволяет ей не работать и тщательно следить за собой и за будущим малышом. Иногда этот период начинается и раньше указанного срока.

Время декретного отпуска оканчивается родами, после которых дается еще определенное количество дней для восстановления здоровья роженицы и укрепления функций жизнедеятельности новорожденного.

В зависимости от течения беременности, а также прохождения самих родов продолжительность больничного по БиР может уменьшаться или увеличиваться.

Отпуск по беременности и родам может продолжаться:

  1. Стандартно 140 суток. В отведенный период входит – 70 суток до момента родов и столько же после рождения малыша для восстановления организма.
  2. 156 дней, если роды были тяжелыми и есть осложнения после них. К сложным родам относят и оперативное вмешательство в виде кесарева сечения.
  3. 192 дня выделяется тем женщинам, которым поставлена многоплодная беременность, например, при ожидании двойни или тройни. В этом случае продляется не только послеродовой период, но и дородовой. В декретный отпуск беременная уходит за 82 дня до предполагаемой даты родов, а затем ей дается еще 110 суток на восстановление.

В указанных случаях речь о продлении может идти только в случае непредвиденных осложнений во время родов. Самой роженице для пролонгации не потребуется применять никаких усилий.

Все оформительные моменты поставлены на поток, потому что сложности при родах случаются достаточно часто.

Самой роженице останется лишь представить по месту работы справку о продлении больничного периода, по которой будет произведена оплата.

При запланированном или незапланированном прерывании беременности также будет выдан больничный лист, но его продолжительность в этом случае будет рассчитываться по иным критериям.

Особенности оплаты

Оплата листков нетрудоспособности производится в случае правильности его оформления и только после его закрытия. Пока бюллетень открыт, а сам больной посещает врача, никакие выплаты не могут быть произведены.

Для того чтобы получить гарантированные выплаты в срок необходимо соблюсти следующие правила:

  1. Проследить за правильностью заполнения личных данных. В бланке должны быть корректно прописаны сведения о работодателе, а также о самом больном.
  2. Своевременно сдать бланк на оплату. По общим правилам действует бюллетень в течение шести месяцев со дня его закрытия. За этот период необходимо отдать его на оплату иначе право на выплату будет потеряно.
  3. Не иметь отметок о нарушениях режима и предписаний лечащего врача.

Организация не имеет права выплачивать пособие по нетрудоспособности авансом, а это значит, что все начисления будут производиться исключительно по факту.

Больным, которые находятся на бюллетене длительное время, приходится материально довольно сложно. Мало того, что лечение требует определенных затрат, да еще и заработной платы нет. Решение этой проблемы возможно при промежуточных закрытиях бланков и выдачи новых. Такая процедура разрешена Минздравом, главное чтобы в следующем открытом бюллетене была пометка о продлении периода болезни.

Сумма выплат зависит от продолжительности бюллетеня, а вот на размер данный показатель не влияет. Здесь главным критерием будет среднедневной заработок больного и наличие у него определенного количества страхового стажа. Чем больше стаж, тем выше процент выплат.

Организация вправе отказать больному в оплате если:

  1. Бюллетень продлен без комиссионного заключения.
  2. Бланк открыт задним числом.
  3. Документ поддельный или заполнен неправильно.

Работодатель несет ответственность за произведение выплат по бюллетеням. Весь процесс контролируется и перепроверяется ФСС.

Источник: http://ZnatokTruda.ru/bolnichnyj-list/prodlit/

Как проводится врачебная комиссия и продлевается больничный лист

Продление больничного листа

Проведение врачебной комиссии и продление больничного листа требуется при развитии тяжелого состояния у заболевшего. Статья расскажет о процессе пролонгации действия листа нетрудоспособности. 

Минимальный и максимальный срок больничного листа

В законодательстве не определяется минимальный период действия рассматриваемого акта. Это говорит о том, что при выдаче данного документа доктор, назначающий лечение в единоличном порядке определяет сроки действия. В том числе, этот период может составлять и 1 день, закон не ограничивает врачей.

Однако, на практике такого не происходит, потому что минимальным периодом по неофициальным данным выступает промежуток, равный трем дням. В данном случае во внимание не принимаются условия реабилитации человека. Подразумевается методика лечения: в стационаре или амбулаторным методом. 

Также стоит указать на максимальную длительность действия указанного акта. Она прописана в законодательстве и не может быть более 15 дней. Учитывается календарный период, при этом, только для амбулаторного лечения.

Если для выздоровления человеку требуется больше времени, то этот промежуток будет пролонгироваться посредством проведения комиссии врачей. Стоит указать, что данные требования применяются в любой ситуации, то есть в каждом учреждении, которое оказывает услуги медицинской направленности. 

Кроме того, такие правила используются все зависимости от того, кем выписан начальный больничный. Это может быть фельдшер или стоматолог. Данный факт не принимается во внимание. Указанные лица имеют право открыть больничный, длительность которого составляет не более 10 дней.

Больший период предусматривается только в комиссионном порядке. Амбулаторное лечение указывает на то, что гражданин лечится дома, при этом периодически посещает врача и соблюдает его рекомендации и назначения. Иногда могут быть использованы условия стационара, как дневного, так и полного. 

Тогда ситуация некоторым образом меняется, потому что это свидетельствует о наличии у человека серьезного заболевания, которое не удастся излечить дома. Для такого вида лечения в законодательстве предельные сроки не оговариваются, так как имеет влияние состояние гражданина, его самочувствие, длительность реабилитации.

Тогда правила указывают, что больничный следует выписать на весь срок, пока человек проходит процесс реабилитации. Иногда в организм требуется оперативное вмешательство, что указывает на пролонгацию срока действия больничного. 

Если говорить по-другому, то период пребывания на больничном в полной мере определяется по решению доктора. Он оценивает состояние гражданина, тяжесть заболевания.

Некоторые ситуации предусматривают, что после выписки человеку может потребоваться период, который направлен на восстановление. Пройти его можно в домашних условиях.

Тогда у доктора есть возможность пролонгировать действие больничного, но не более, чем на 10 дней. 

В дневном стационаре больному не требуется пребывать на постоянной основе. Однако, каждый день появляться и проходить процедуры, является его обязанностью.

В этой ситуации больничный отражает все время, которое человеку потребуется на восстановление. Расчет реализуется с учетом календарного периода.

К примеру, когда врач указывает на то, что сделать нужно 10 капельниц, то минимальным сроком выступает 10 дней. 

Можно сделать вывод, что при проведении лечения в амбулаторном виде доктор имеет право выдать больничный длительностью не более пятнадцати дней. Учитывается только календарный период. Если нужно больше времени, то потребуется сформировать комиссию из врачей, которая принимает решение относительно того, сколько еще времени нужно на восстановление.

В состав данного органа включены должны быть лица, кто обладает опытом работы в подобном ключе, то есть в производстве экспертиз. В законе оговорено то, что комиссия может продлить срок действия больничного до 10 месяцев. 

При возникновении определенных обстоятельств, например, когда гражданин тяжело болеет, у него есть серьезная травма, период увеличивается до года. В данном случае применяется условие, согласно которому человеку каждые пятнадцать дней потребуется проходить переосвидетельствование, когда врачи производят оценки трудоспособности и решают, можно ли выписать лицо или нет. 

В каких ситуациях могут продлить

Если по истечение предельного срока действия рассматриваемого акта, выданного доктором в единоличном порядке, то есть после 10 или 15 дней, при необходимости увеличить срок лечение, создается комиссия врачей. Указанный метод применяется для пролонгации документа, вне зависимости от того, кем и на сколько он выдан. 

Указанный орган имеет право увеличить срок действия листка нетрудоспособности до десяти месяцев, при этом устанавливается обязательное условие. Оно проявляется в том, что гражданину потребуется постоянно заниматься подтверждением своего состояния. 

Для этого нужно каждые пятнадцать дней появляться у своего лечащего врача и сдавать анализы. Если говорить про врачей, которые ведут практику в частной клинике, то им предоставлено правомочие на продление такого акта, но не более чем на месяц. Если гражданину не становится лучше или требуется дополнительное время на восстановление, потребуется сформировать комиссию врачей. 

Если лечение подразумевает пребывание лица в стационаре, тут доктор наделяется правом на самостоятельное определение сроком выздоровления. После выписки гражданина ему может быть назначено лечение амбулаторного типа.

Однако, период имеет ограниченное выражение и не может составлять более десяти дней. Если потребуется пролонгация, опять же формируется комиссия, которая принимает решение по данному поводу. Если состояние оценивается как тяжелое, то допустимо создать комиссию консультативно-экспертного типа и пролонгировать действие акта до года. 

Когда врач может продлевать больничный лист и на какой срок

Когда человек в первый раз посещает доктора, то в зависимости от того, какие у него есть симптомы и общее состояние, выдается листок нетрудоспособности.

Однако, бумага имеет ограниченные сроки действия. Этот период составляет от трех до пятнадцати дней.

К примеру, когда имеет место заболевание сезонного плана, в том числе ОРЗ или простуда, то длительность лечения составляет порядка шести-семи дней. 

Источник: https://naimtruda.com/vyplaty/hospital/vrachebnaya-komissiya-i-bolnichnyj-list.html

Как продлить больничный, если выздоровел – на сколько дней дают, правила и длительность выдачи у терапевта

Продление больничного листа

В трудовом законодательстве РФ предусмотрены ситуации, когда гражданин может получать денежные средства по месту работы, не выполняя её в течение некоторого времени. Это может быть связано с невозможностью выполнения своих профессиональных обязанностей по ряду причин.

Для того чтобы иметь подтверждающий документ для работодателя необходимо обратиться в поликлинику и получить больничный лист. Его выписывает лечащий врач, и этот лист имеет определённый срок действия, который при необходимости может быть продлён.

О продлении больничного листа пойдет речь в статье.

Срок действия больничного листа

При первичной явке на приём больной в зависимости от симптомов заболевания или тяжести травмы может получить листок нетрудоспособности сроком от 3 до 15 дней.

Обычно при сезонных заболеваниях, таких как грипп или ОРЗ, лечащий врач назначает лечение и оформляет больничный лист на 6-7 дней.

Если больной не выздоравливает, то это позволяет доктору назначить более эффективное лечение или дополнительные процедуры и продлить документ ещё на неделю. Когда бюллетень оформляется фельдшером или стоматологом, то срок его действия не может превышать 10 дней.

Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации больного в домашних условиях.

Очень часто после стационарного лечения больному рекомендовано санаторно-курортное долечивание. В этом случае больничный оформляется на весь срок путёвки с ограничением в 24 дня. Больничный по уходу за ребёнком может продляться до его полного выздоровления только в том случае если ребёнку не более 7 лет.

Основания для продления – когда лист может продлеваться по решению врачебно комиссии

Если по истечении 15 дневного срока пациенту не стало лучше или по показаниям анализов требуются дополнительные процедуры, то для продления больничного потребуется медицинская комиссия.

Для этого лечащий врач или участковый терапевт обращается к главному врачу или его заместителям с ходатайством об организации медицинской комиссии. В неё входит сам лечащий врач и ещё два специалиста. Решение комиссии заносится в протокол.

Предварительно пациент должен пройти все назначенные диагностические обследования и сдать анализы. После чего он должен пройти экспертную комиссию.

В случае отказа больного от прохождения комиссии, его больничный немедленно закрывается, и он обязан выйти на работу.

Врачебная комиссия может продлить больничный лист на срок до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней листок нетрудоспособности должен продлеваться у врача. При этом собирать медицинскую комиссию уже не требуется.

Если у больного послеоперационный период или постельный режим, исключающий посещение медицинского учреждения, то участкового врача следует вызывать на дом.

Здесь нет каких-либо жёстких правил и часто лечащий врач сам посещает пациента каждые две недели или продление документа возлагается на родных и близких больного.

Порядок оформления инвалидности

Существуют определённые сроки, на которые можно продлить больничный лист, при конкретных заболеваниях:

  • операция;
  • инсульт;
  • онкологические заболевания;
  • особо тяжёлые заболевания.

В зависимости от тяжести операции допускается продление больничного листа на весь срок послеоперационной адаптации, но не более 10 месяцев. Очень сложные операции позволяют продлить документ на срок до 12 месяцев.

Поскольку инсульт принято делить на три категории по степени тяжести, это оказывает влияние на продолжительность больничного листа.

Так при микроинсульте на бюллетене можно находиться 3 месяца, средняя степень тяжести освобождает от работы на 4 месяца, а тяжёлая форма требует не менее 8 месяцев и только при условии благоприятного прогноза на восстановление всех функций организма, включая работоспособность.

Если в процессе диагностики у пациента было выявлено онкологическое заболевание, то первичный листок нетрудоспособности выписывается на 4 месяца. Дальнейшее продление допускается на срок до 10 месяцев при положительной динамике процесса восстановления организма.

Если медицинский прогноз неблагоприятный и возможность на возобновление профессиональной деятельности отсутствует, то пациенту предлагается пройти медико-социальную экспертизу с целью оформления группы инвалидности.

Так же продлять больничный на срок до 12 месяцев допускается в следующих случаях:

  • заболевание относится к группе тяжёлых;
  • больному проведена сложная реконструктивная операция;
  • в случае очень серьёзных травм.

К отдельной категории относятся больничные листы по беременности и родам. В соответствии с законодательством молодые мамы могут получить освобождение от работы сроком на 140 дней.

Из них 70 дней приходятся на последние недели беременности и роды, а следующие 70 предназначаются для ухода за новорожденным и стабилизации здоровья роженицы.

Если никаких дополнительных факторов, которые могут повлиять на продление нет, то больничный закрывается. Листок нетрудоспособности может быть продлён в следующих случаях:

  • многоплодная беременность;
  • тяжёлые роды;
  • преждевременные роды.

Выход из декрета: порядок действий, составление приказа

Если женщина родила не одного, а нескольких малышей, то ей добавляются дополнительных 54 дня. Поскольку наличие двойни или тройни определяется заранее с помощью ультразвукового обследования, то уйти в дородовой отпуск такая мама может не за 70, а за 84 дня. Период на восстановление так же увеличивается до 110 дней.

Под тяжёлыми родами обычно подразумевается кесарево сечение и некоторые другие патологии. Это, а так же преждевременные роды, позволяют увеличить бюллетень на 16 дней. Если по врачебным показаниям беременность приходится прерывать, то женщина получает листок нетрудоспособности на период нахождения в стационаре и на период, необходимый для реабилитации.

Когда врач по законодательству имеет право выдавать продлевать больничный лист

Порядок выдачи и продления больничных листов регламентируется Приказом министерства здравоохранения и социального развития № 624 «н» от 29. 06. 2011 года с учётом последней редакции от 02. 07. 2014 года.

Максимальный срок продления листа терапевтом

В зависимости от того, кем выписан больничный лист, варьируются и сроки продления. Так в РФ приняты следующие максимальные сроки:

  • врач поликлиники – 15 дней;
  • врач женской консультации – 192 дня
  • врач больничного стационара – срок лечения (обычно 21 день);
  • фельдшер и стоматолог – 10 дней;
  • медицинская комиссия – до 12 месяцев.

Порядок, правила выписки и оформления больничного листа в поликлинике

При выписке листка нетрудоспособности нужно, чтобы врачебный осмотр, анализы и диагностические процедуры выявили наличие симптомов заболевания. Решение о продлении принимает врач или медицинская комиссия.

Как правильно заполнить больничный лист работодателю в 2017 году?

Расчёт оплаты отпуска по больничному листу при длительных сроках заболевания

Для того чтобы больной получал положенные ему деньги при длительных сроках заболевания один больничный лист может быть закрыт с отметкой о продлении. Этот документ предъявляется в бухгалтерию для оплаты, а с этого же дня оформляется следующий лист.

Нарушенный режим больничного листа: что это такое и чем он грозит

Если у пациента тяжёлое заболевание, операция или травма, связанная с длительным пребыванием в больнице, то листки нетрудоспособности зарываются и продлеваются каждые 15 дней.

Сколько раз можно продлить листок нетрудоспособности

Продлевать больничный лист можно многократно, но в только пределах максимального срока. Так, например, ничто не запрещает врачу поликлиники продлить пациенту больничный лист пять раз по три дня, поскольку у него лимит 15 дней.

Выводы

Есть отдельные лица, которые для продления листка нетрудоспособности симулируют симптомы заболевания. Это иногда приводит к желаемым результатам, но чаще всего такие уловки вскрываются. Серьёзной статьи за такой проступок нет, но быть уволенным с работы без выплаты компенсации можно очень легко.

Также читайте про программы реабилитации инвалидов, и про получение пенсии по инвалидности в случае получения группы.

Источник: https://ostr.online/sotsialnoe/bolnichnyj-list/prodlenie.html

Как правильно продлить больничный лист?

Продление больничного листа

Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист. В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу.

Продление при амбулаторном лечении

Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома. Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия. После чего назначается лечение.

В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его.

Во втором случае в нижней строке ставится дата, с которой продлевается лист и дата следующего визита больного, после которого лист может быть закрыт.

Для продления больничного достаточно иметь невысокую температуру или же остаточные симптомы заболевания. К примеру, кашель или насморк.

Если вы уже почти выздоровели, у вас нет явных симптомов заболевания, но вы все же опасаетесь, что еще не полностью вылечились, вы можете «схитрить», сообщив, что вечером или утром у вас была температура до 38. В связи с этим вам могут продлить лист. Но если вы укажите более высокую температуру, вам придется сдавать ряд анализов.

В некоторых случаях лист может быть оформлен несколько позже, если вы вызывали врача на дом, но при этом больничный открывается при первом посещении врача.

То есть в качестве даты начала на листке больничного указывается день, когда вы вызывали врача на дом, и он настоял на необходимости амбулаторного лечения.

Продление листка в таком случае происходит аналогично продлению листка, открытого при первом обращении к врачу.

Продление в стационаре

Находясь на стационарном лечении, пациент может не переживать о том, что доктор забудет продлить больничный лист. В зависимости от динамики выздоровления лечащим врачом будет определяться длительность вашего лечения, а также фиксироваться в документе.

При длительном лечении у вас на руках может оказаться несколько больничных листов. В первом будет указано, что лицо продолжает лечение, в последующих обязательно указывается номер листка, который вы продлеваете.

По рекомендации врача после выписки из стационара вам могут продлить листок нетрудоспособности в поликлинике по месту жительства, но срок больничного не может превышать более 10 дней.

При ряде заболеваний, если требуется длительный срок реабилитации, может быть собрана комиссия, которая вынесет решение о сроках продления больничного. Их срок не может превышать 10 месяцев, в особо тяжелых ситуациях – 1 года.

Даже после вынесения решения о продлении, больному придется каждые 15 дней посещать лечащего врача, в противном случае, больничный лист будет закрыт.

Санаторное лечение

После особенно тяжелых заболеваний вас могут отправить на восстановление в санаторий. При этом вам также положен больничный лист, суммарный срок которого не может превышать 24 дней. Обычно в таком случае лист оформляется по месту курортно-санаторного лечения. Продление листа происходит врачебной комиссией санатория при наличии весомых причин.

Продление после родов и кесарева

Беременная женщина на сроке в 30 недель имеет право оформить больничный по беременности и родам. Он выдается на срок в 140 дней. Если роды проходят с осложнениями – кровотечениями, развитием различного рода воспалений или же появление ребенка происходит с помощью кесарева сечения, женщине обязаны продлить больничный.

Решение о продлении принимается лечащим врачом-акушером, который наблюдал за женщиной во время беременности.

После выписки из роддома необходимо предоставить врачу выписку из роддома. Затем врач оценивает состояние женщины и делает вывод о том, есть ли основания для продления больничного. Если они есть, выдает еще один й лист.

Кесарево сечение дает право продлить срок больничного на 16 дней.

На какой срок можно продлить?

Срок действия больничного зависят от того, кем он был выписан:

  • Лечащий врач может продлевать больничный несколько раз, но при этом общая длительность больничного не может превышать 15 дней.
  • После двух недель для продления больничного придется собирать медицинскую комиссию, которая при наличии основании может продлить лист нетрудоспособности до 30 дней. В нее входят врачи, которые уже имеют лицензию, позволяющую осуществлять врачебную деятельность и имеющие отметки о прохождении курсов, где разъясняют правила проведения экспертизы по временной нетрудоспособности.
  • Врач-стоматолог при наличии заболевания зубов, требующих амбулаторного или хирургического лечения, вправе выписать больничный и продлевать его, но общий срок листка временной трудоспособности не может превышать 10 дней.
  • Фельдшер также может выписать больничный, общий срок которого с продлениями не может превысить 10 дней.

При очередном визите врач может продлить лист на срок не более трех дней за один визит. То есть, если после открытия больничного вы пришли продлять лист, к примеру, в понедельник, то вам его продлят до четверга. В четверг вы снова должны прийти в больницу, и при необходимости вам продлят срок лечения еще на три дня (до понедельника).

Обратите внимание, что если заболевание относится к особо тяжким, вместо продления больничного листа вас могут направить на МСЭК, где вам присвоят инвалидность.

Дополнительно читайте о том, на какой период выдают больничный лист. Из статьи вы узнаете о максимальном и минимальном сроке больничного листа, о сроках действия и предоставления.

Продление в другом населенном пункте или больнице

Далеко не всегда болезнь может застать вас дома. Но даже если вы заболели, находясь в гостях в другом городе или же в командировке, вы имеете право обратиться за медицинской помощью и оформить больничный лист. Необязательно после этого находиться в чужом городе до полного выздоровления.

Согласно закону, вы можете закрыть больничный лист в другом городе, затем по приезду домой незамедлительно обратиться в районную поликлинику, где вам откроют новый больничный. То же самое касается и продления больничного в другом лечебном заведении.

В целом, порядок оформления будет выглядеть следующим образом:

  1. Вы закрываете больничный лист в том медицинском учреждении, где проходили лечение. В одной из граф ставится отметка о том, что вы продолжаете болеть.
  2. Затем вы обращаетесь в другую поликлинику, предоставляя закрытый больничный лист.
  3. Врач выписывает вам новый листок о нетрудоспособности, который, фактически, является продолжением первого. В лист могут вноситься сведения о листке, который был продлен.
  4. Далее вы наблюдаетесь у лечащего врача и при необходимости продлеваете больничный, если это позволяют сроки.

Продлить листок нетрудоспособности может не только профильный врач, открывший вам его, но и ваш участковый терапевт.

Решение о продлении больничного листа выносится либо лечащим врачом, если вы болеете менее 15 дней, либо же специальной медицинской комиссией, если по истечении указанного времени вы так и не смогли полностью вылечиться. При лечении в условиях стационара, решение о длительности больничного выносится лечащим врачом и зависит от степени тяжести болезни.

Источник: https://moyaidea.ru/prodlenie-bolnichnogo-lista.html

Ваша работа
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: